Виды медицинской помощи

Виды медицинской помощи (фз-323 от 21.11.2011, статья 32)

  • первичная медико-санитарная помощь;
  • специализированная, медицинская помощь;
  • паллиативная медицинская помощь.

Условия оказания медицинской помощи (ФЗ-323 от 21.11.2011, статья 32)

  • вне медицинской организации;
  • амбулаторно;
  • в дневном стационаре;
  • стационарно.

Формы оказания медицинской помощи (ФЗ-323 от 21.11.2011, статья 32)

  • Экстренная
  • Неотложная
  • Плановая
  • Первичная медико-санитарная помощь (ФЗ №323 от 21.11.2011, статья 33)

    Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Условия оказания первичной медико-санитарной помощи:

  • Амбулаторно;
  • в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента;
  • по месту выезда мобильной медицинской бригады;
  • в условиях дневного стационара (в том числе и на дому).

  • Первичная медико-санитарная помощь
     — совокупность медико-социальных и санитарно-гигиенических мероприятий, обеспечивающих оздоровление, профилактику неинфекционных и инфекционных заболеваний, лечение и реабилитацию населения на АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ.

    Принципы амбулаторно-поликлинической помощи:

  • Государственный характер — обязательность медицинского страхования всех граждан, проживающих на территории РФ;
  • Общедоступность первичной медико-санитарной помощи;
  • Территориально-участковый принцип организации работы заключается в формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях с целью приближения к их месту жительства, месту работы или обучения. За врачебной должностью закрепляется нормативное число жителей с учетом протяженности, типа застройки, удаленности от поликлиники, транспортной доступности;
  • Приоритет профилактической направленности медико-санитарной помощи, включающей первичную, вторичную и третичную формы профилактики. Приоритетное направление деятельности – ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ.
  • Преемственность и этапность лечения : поликлиника – стационар – учреждения восстановительного лечения.

  • Подразделения поликлиники:

    • Терапевтическое отделение  (врачи общей (семейной) практики);
    • Хирургическое отделение ( кабинет уролога, кабинет диабетической стопы, кабинет травматолога-ортопеда);
    • Эндокринологический кабинет;
    • Отделение функциональной диагностики;
    • Стоматологическое отделение;
    • Процедурный кабинет;
    • Кабинет врача инфекциониста;
    • Прививочный кабинет;
    • Отделение профилактики (смотровой кабинет);
    • Отделение лучевой диагностики;
    • Клиническая лаборатория;
    • Микробиологическая лаборатория;
    • Дневной стационар;
    • Информационно-аналитическое отделение или кабинет медицинской статистики;
    • Административно-хозяйственные подразделения.

     

    Центр здоровья (кабинет медицинской помощи при отказе от курения; кабинеты для проведения групповой профилактики (школы здоровья);

    Основные цели деятельности центров здоровья 

    • Реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан, обратившихся в центр здоровья, включая сокращение потребления алкоголя и табака;
    • Мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье близких и окружающих;
    • Выявление факторов риска развитая неинфекционных заболеваний.

     

    Основные функции центров здоровья: 

    • Информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;
    • Групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни, профилактика возникновения и развития факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.) и формирование у населения ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких; формирование у населения «ответственного родительства»;
    • Обучение населения гигиеническим навыкам;
    • Обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;
    • Оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогнозирование состояния здоровья;
    • Консультирование по вопросам сохранения и укрепления здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физической культурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;

    Контингенты граждан, получающих медицинские услуги в центрах здоровья: 

    • Впервые обратившиеся в отчетном году для проведения комплексного обследования, в том числе подростки 15-17 лет и дети, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другими законными представителями) самостоятельно;
    • Направленные ЛПУ по месту прикрепления;
    • Направленные медицинскими работниками образовательных учреждений;
    • Направленные врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан с 1-ой (практически здоров) и 2-ой (риск развития заболеваний) группами здоровья;
    • Направленные работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров лиц с 1-ой и 2-ой группами здоровья;

    Порядок оказания медицинских услуг в центрах здоровья в рамках мероприятий по формированию здорового образа жизни:

    • Гражданину, обратившемуся (направленному) в центр здоровья, перед посещением необходимого врача-специалиста проводится программно-компьютерный опрос, на основании которого устанавливается предварительная оценка наиболее вероятных факторов риска, после чего гражданин направляется к врачу-специалисту;
    • В кабинете врача-специалиста на гражданина заполняется медицинская документация: «Медицинская карта центра здоровья»; статистический Талон амбулаторного пациента;
    • В медицинской карте центра здоровья отмечаются результаты обследования (тестирования) гражданина; 
    • В соответствии с результатами обследования (тестирования) гражданину врачами-специалистами центра здоровья даются рекомендации по формированию здорового образа жизни. При необходимости рекомендуется наблюдение в центре здоровья или отделении медицинской профилактики, либо посещение занятий в соответствующей школе здоровья и лечебно-физкультурном кабинете (диспансере) по разработанной в центре здоровья программе;
    • При выявлении в процессе тестирования и врачебного осмотра подозрения на какое-либо заболевание или риска развития заболевания врач-специалист центра здоровья рекомендует гражданину обратиться в ЛПУ по месту жительства (прикрепления) к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения;
    • По окончании случая первичного обращения в центр здоровья, включающего комплексное обследование, на каждого гражданина заполняется «Карта здорового образа жизни», которая по желанию гражданина выдается ему на руки;
    • Сведения о гражданах, у которых выявлено подозрение на заболевание и им необходимо наблюдение, передаются в отделение медицинской профилактики, врачу-терапевту (врачу-педиатру) участковому по месту жительства гражданина (по месту прикрепления).

     

    Первичная лечебно-диагностическая и профилактическая медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными ПОРЯДКАМИ и СТАНДАРТАМИ оказания отдельных видов медицинской помощи.

    Профилактическое направление работы:

    — проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;

    — проведение диспансеризации населения;

    — диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями;

    — проведение всех видов медицинских осмотров;

    — организация санитарно-противоэпидемических мероприятий;

    — организация прививочных мероприятий;

    — медицинские осмотры – комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.(профилактический медицинский осмотр, предварительный медицинский осмотр, периодический медицинский осмотр, углубленные медицинские осмотры);

    Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. Диспансерное наблюдение –это активное динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

    Цели диспансерного наблюдения: предупреждение осложнений, обострений заболеваний и иных патологических состояний у больных с хроническими формами заболеваний; своевременное выявление осложнений, обострений и заболеваний у хронических больных; осуществление медицинской реабилитации указанных лиц.