Виды медицинской помощи

Виды медицинской помощи (фз-323 от 21.11.2011, статья 32)

  • первичная медико-санитарная помощь;
  • специализированная, медицинская помощь;
  • паллиативная медицинская помощь.

Условия оказания медицинской помощи (ФЗ-323 от 21.11.2011, статья 32)

  • вне медицинской организации;
  • амбулаторно;
  • в дневном стационаре;
  • стационарно.

Формы оказания медицинской помощи (ФЗ-323 от 21.11.2011, статья 32)

  • Экстренная
  • Неотложная
  • Плановая
  • Первичная медико-санитарная помощь (ФЗ №323 от 21.11.2011, статья 33)

    Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Условия оказания первичной медико-санитарной помощи:

Амбулаторно

в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента;

по месту выезда мобильной медицинской бригады;

в условиях дневного стационара (в том числе и на дому).

Первичная медико-санитарная помощь — совокупность медико-социальных и санитарно-гигиенических мероприятий, обеспечивающих оздоровление, профилактику неинфекционных и инфекционных заболеваний, лечение и реабилитацию населения на АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ.

Принципы амбулаторно-поликлинической помощи:

Государственный характер — обязательность медицинского страхования всех граждан, проживающих на территории РФ

Общедоступность первичной медико-санитарной помощи

Территориально-участковый принцип организации работы заключается в формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях с целью приближения к их месту жительства, месту работы или обучения. За врачебной должностью закрепляется нормативное число жителей с учетом протяженности, типа застройки, удаленности от поликлиники, транспортной доступности

Приоритет профилактической направленности медико-санитарной помощи, включающей первичную, вторичную и третичную формы профилактики. Приоритетное направление деятельности – ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ.

Преемственность и этапность лечения : поликлиника – стационар – учреждения восстановительного лечения.

Подразделения поликлиники:

  • Терапевтическое отделение  (врачи общей (семейной) практики);
  • Хирургическое отделение ( кабинет уролога, кабинет диабетической стопы, кабинет травматолога-ортопеда);
  • Эндокринологический кабинет;
  • Отделение функциональной диагностики;
  • Стоматологическое отделение
  • Процедурный кабинет;
  • Кабинет врача инфекциониста;
  • Прививочный кабинет;
  • Отделение профилактики (смотровой кабинет);
  • Отделение лучевой диагностики;
  • Клиническая лаборатория;
  • Микробиологическая лаборатория;
  • Дневной стационар;
  • Информационно-аналитическое отделение или кабинет медицинской статистики;
  • Административно-хозяйственные подразделения;

 

Центр здоровья (кабинет медицинской помощи при отказе от курения; кабинеты для проведения групповой профилактики (школы здоровья);

Основные цели деятельности центров здоровья 

• Реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан, обратившихся в центр здоровья, включая сокращение потребления алкоголя и табака.
• Мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье близких и окружающих.
• Выявление факторов риска развитая неинфекционных заболеваний.

 

Основные функции центров здоровья: 

• Информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах.
• Групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни, профилактика возникновения и развития факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.) и формирование у населения ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких; формирование у населения «ответственного родительства».
• Обучение населения гигиеническим навыкам
• Обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей.
• Оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогнозирование состояния здоровья.
• Консультирование по вопросам сохранения и укрепления здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физической культурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха.

Контингенты граждан, получающих медицинские услуги в центрах здоровья: 

• Впервые обратившиеся в отчетном году для проведения комплексного обследования, в том числе подростки 15-17 лет и дети, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другими законными представителями) самостоятельно.
• Направленные ЛПУ по месту прикрепления.
• Направленные медицинскими работниками образовательных учреждений.
• Направленные врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан с 1-ой (практически здоров) и 2-ой (риск развития заболеваний) группами здоровья.
• Направленные работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров лиц с 1-ой и 2-ой группами здоровья. 

Порядок оказания медицинских услуг в центрах здоровья в рамках мероприятий по формированию здорового образа жизни:

• Гражданину, обратившемуся (направленному) в центр здоровья, перед посещением необходимого врача-специалиста проводится программно-компьютерный опрос, на основании которого устанавливается предварительная оценка наиболее вероятных факторов риска, после чего гражданин направляется к врачу-специалисту.
• В кабинете врача-специалиста на гражданина заполняется медицинская документация: «Медицинская карта центра здоровья»; статистический Талон амбулаторного пациента.
• В медицинской карте центра здоровья отмечаются результаты обследования (тестирования) гражданина. 
• В соответствии с результатами обследования (тестирования) гражданину врачами-специалистами центра здоровья даются рекомендации по формированию здорового образа жизни. При необходимости рекомендуется наблюдение в центре здоровья или отделении медицинской профилактики, либо посещение занятий в соответствующей школе здоровья и лечебно-физкультурном кабинете (диспансере) по разработанной в центре здоровья программе.
• При выявлении в процессе тестирования и врачебного осмотра подозрения на какое-либо заболевание или риска развития заболевания врач-специалист центра здоровья рекомендует гражданину обратиться в ЛПУ по месту жительства (прикрепления) к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.
• По окончании случая первичного обращения в центр здоровья, включающего комплексное обследование, на каждого гражданина заполняется «Карта здорового образа жизни», которая по желанию гражданина выдается ему на руки.
• Сведения о гражданах, у которых выявлено подозрение на заболевание и им необходимо наблюдение, передаются в отделение медицинской профилактики, врачу-терапевту (врачу-педиатру) участковому по месту жительства гражданина (по месту прикрепления).

 

Первичная лечебно-диагностическая и профилактическая медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными ПОРЯДКАМИ и СТАНДАРТАМИ оказания отдельных видов медицинской помощи.

Профилактическое направление работы:

— проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска

— проведение диспансеризации населения

— диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями

— проведение всех видов медицинских осмотров

— организация санитарно-противоэпидемических мероприятий

— организация прививочных мероприятий

— медицинские осмотры – комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.(профилактический медицинский осмотр, предварительный медицинский осмотр, периодический медицинский осмотр, углубленные медицинские осмотры).

Диспансеризация -представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. Диспансерное наблюдение –это активное динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

Цели диспансерного наблюдения: предупреждение осложнений, обострений заболеваний и иных патологических состояний у больных с хроническими формами заболеваний; своевременное выявление осложнений, обострений и заболеваний у хронических больных; осуществление медицинской реабилитации указанных лиц.